Что показывает рентген грудной клетки

рентген грудной клеткиРентген грудной клетки является проекцией состояния органов, расположенных за ребрами. Им часто заменяют флюорографию у маленьких детей, а также этот вид исследования используют травматологи. Он помогает определить повреждение частей скелета: ребер, позвоночника, ключиц. Также рентгенография может является уточняющим видом исследования, когда на флюорографии обнаружились отклонения. Разберемся, что показывает рентген грудной клетки и когда он проводится.

Когда используется рентгенография

Прежде всего, необходимо отличать рентген груди от аналогичного исследования грудной клетки. Первый делают для определения целостности костных структур, а второй используется для отображения состояния внутренних органов, расположенных за грудиной. Рентген грудной клетки назначают при симптомах:

  • выраженный кашель любого типа;
  • одышка;
  • боли за грудиной.

Этот вид исследования выполняет важную роль при выявлении таких заболеваний, как:

  • сердечная недостаточность;
  • онкология;
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • воспаление легочной паренхимы.

Однако рентгенография не может использоваться отдельно от других видов исследований. Она является неотъемлемой частью дифференциальной диагностики.

Окончательно заболевание позволяет определить расшифровка результатов вместе с данными, полученными во время сбора анамнеза, анализа крови и осмотра пациента. При сердечной недостаточности могут быть также использованы дополнительные методы диагностики – УЗИ, ЭКГ.

Читайте также: Почему появляется свистящее дыхание у взрослых и как его лечить

Какие проекции снимков бывают

Врачи рекомендуют делать рентгеновские снимки минимум в 2-х проекциях. Это позволяет выявить любое заболевание. Всего проекций три, каждая из них имеет свои особенности:

  1. Заднепередняя – делается в положении стоя, пациенту нужно задержать дыхание и замереть в определенной позе. Этот снимок делают с фиксацией подбородка.
  2. Переднезадняя делается в положении лежа, на глубоком вдохе. Голова больного должна быть приподнята.
  3. Боковые (правая и левая) делаются стоя или лежа с поднятыми руками. Важно зафиксировать позу, чтобы снимок был четким. В зависимости от диагноза больному необходимо задержать дыхание или сделать глубокий вдох.

Из двух проекций одна всегда боковая, так как она позволяет определить местоположение патологического очага – на легких или органах, расположенных вблизи них.

Для защиты репродуктивных органов на больного надевают свинцовый фартук. Перед исследованием необходимо снять одежду и обязательно убрать все металлические украшения, так как они могут сделать интерпретацию результата недостоверной.

Расшифровка снимков

Кроме костной структуры – ребер и позвоночника, – в области грудной клетки расположены важные органы:

  • вилочковая железа;
  • легкие;
  • щитовидная железа;
  • плевра;
  • сосудистый пучок;
  • сердце;
  • средостение.

На снимке видны не только тени, но и воздушные полости. Он также покажет наличие посторонних тел в области грудной клетки.

Расшифровка снимков – обязанность врача-рентгенолога. В заключении он указывает:

  1. Оценку четкости снимка. Она указывает, насколько правильно проведено исследование. Если проекция выбрана неверно, то описание будет составить сложно, но опытные врачи обычно справляются с этой задачей.
  2. Следующий этап – оценка состояния легких. Рентгенологу нужно описать их структуру, размеры форму, состояние воздушности и расположение средостенных органов. Уже на этом этапе можно обнаружить одно из самых распространенных и опасных заболеваний – пневмонию. При ней на прямом и боковых снимках ярко выражено разрастание дополнительных тканей. Если в области легких присутствуют равномерные хлопья затемнения, то это свидетельство их отечности.
  3. Определением состояние других органов. Врачу необходимо указать, где обнаружены затемнения и другие патологические отметины. Например, на снимках может наблюдаться застой венозного кровотока в области малого круга, он дает характерную прикорневую форму, называемую «крыльями бабочки».
  4. Кроме описания очагов, рентгенологам приходится работать с тенями. Так называют отпечатки, которые дают:
  • средние и большие бронхи;
  • кровеносные сосуды;
  • лимфатические сосуды.

рентген грудной клеткиОписывается их структура, выявляются изменения размеров лимфоузлов и их состояние.

  1. Внутреннюю полость и внешнюю оболочку легких выстилают плевральные лепестки. Они тоже попадают под описание рентгенолога. В норме они должны быть свободны, иметь острые углы и выглядеть как просветления. Когда в плевральной области скапливается жидкость, она выглядит как затемнение, имеющее четкую границу. Лучше всего видно скопление экссудата на заднепередней проекции.
  2. Завершает работу над снимком описание диафрагмы. Оценивается ее расположение, учитывается наличие дефектов.

Затемнения на снимках всегда связывают с пневмонией. Однако они могут появляться по разным причинам. Для постановки правильного диагноза рентгенологу необходимо описать очаги затемнений, их местоположение и характер. Существует градация затемнений по размеру:

  • мелкоочаговые – размером до 3 мм;
  • среднеочаговые – 3-7 мм;
  • крупноочаговые – свыше 7 мм.

Читайте также: Как и чем лечится спонтанный пневмоторакс

В части описания характера врачу необходимо указать интенсивность затемнения. Если оно практически черное, то речь может идти о снижении воздушности в этой части легких. В этом случае лечебные меры нужно принимать незамедлительно, больному преимущественно рекомендуют стационарное лечение.

Можно ли по расшифровке снимка поставить точный диагноз

Только рентгенография грудной клетки не способна помочь поставить точный диагноз, поэтому врачи часто назначают дополнительные процедуры, позволяющие уточнить картину заболевания:

  • рентгенограмма ребер;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • бронхоскопия;
  • флюорография.

Для оценки состояния соединительных тканей используют УЗИ. Бронхоскопию назначают в редких случаях, так как она повышает нагрузку на организм больного, который и так истощен заболеванием. Отсутствие изменений на снимках грудной клетки также не может свидетельствовать об отсутствии заболеваний органов, находящихся в этой области.


Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

Капча загружается...

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: