Симптомы и лечение буллезной болезни легких

буллезная болезнь легкихБуллезная болезнь – болезнь, основным проявлением которой являются буллы – наполненные воздухом полости. Буллы образуются в результате разрушения перегородок альвеол (мешочков на конце мельчайших бронхов), сливаются между собой, образуя полости диаметром от 1 до 20 см.

Буллезная болезнь легких может развиваться на фоне общей эмфиземы и тогда процесс чаще носит двусторонний характер. Но иногда буллы находятся в окружении здоровой ткани легких с одной стороны – это чаще всего встречается после перенесенного абсцесса или туберкулеза легких.

Причины, способствующие развитию булл, можно разделить на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные). К эндогенным факторам относятся:

  • наследственные особенности легочной ткани, снижение ее эластичности;
  • врожденная ферментативная недостаточность – дефицит фермента, разрушающего протеолитические (растворяющие чужеродные белки) ферменты; ферменты скапливаются в бронхах и альвеолах и разрушают их стенки;
  • дисбаланс между женскими и мужскими половыми гормонами и снижение способности легочной ткани к растяжению;
  • возрастные нарушения циркуляции крови и обмена веществ способствуют снижению эластичности ткани бронхолегочной системы;
  • острые и хронические инфекционные заболевания легких и бронхов, особенно, обструкции (непроходимость бронхов) приводят к истончению стенок и потере эластичности.

Читайте также: Какие симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых

К экзогенным факторам относятся:

  • частое курение; в группе риска лица, выкуривающие более 20 сигарет в день;
  • работа на вредных производствах и проживание в неблагоприятной окружающей среде; особенно опасны автомобильные выхлопы, содержащие серу и азотистые соединения; они оседают в бронхах и «разъедают» их стенки;
  • работа, связанная с регулярным повышением легочного давления; это музыканты, играющие на флейте, стеклодувы и т. д.;
  • инородное тело в бронхах – препятствие для прохождения воздуха; альвеолы и мелкие бронхи расширяются, давление повышается, альвеола лопается.

Как проявляется  буллезная болезнь легких

Если патологический процесс находится в межуточной соединительной ткани по краям легких (интерстициальный вариант течения заболевания), то человек может не подозревать, что болен. При появлении множественных булл в самой ткани легких у больного появляется характерная одышка с затрудненным выдохом, синюшность губ, носогубного треугольника и кончиков пальцев.

По мере ухудшения состояния легочной ткани ухудшается и состояние больного.

буллезная болезнь легкихОн тяжело дышит, хрипло, со свистом в несколько этапов выдыхая воздух и откашливая скопившуюся в легких слизь. Буллы сдавливают окружающие ткани, в них нарушается кровообращение, эластичность ткани бронхов и также повышается давление воздуха.

Нарушения в легких способствуют развитию инфекционно-воспалительных процессов: почти всегда распространенная буллезная болезнь сочетается с хроническим бронхитом или с хронической обструктивной болезнью легких.

Рано или поздно у таких больных развивается сначала дыхательная, а затем легочно-сердечная недостаточность.

Чем может осложниться заболевание

Стенки булл, особенно, крупных, истончаются, и возникает риск их разрыва. Пусковым моментом может стать любое неосторожное резкое движение, кашлевой толчок, сморкание, смех. Булла разрывается, воздух устремляется в полость плевры – пространство между двумя ее листками, выстилающими грудную полость.  Это пневмоторакс.

Воздух в плевральной полости сжимает легкое и может приводить к его спадению – ателектазу. Больной при этом испытывает боль, сильную одышку и страх. При проникновении воздуха в средостение может произойти остановка сердца.

Диагностика

Буллезная болезнь выявляется на основании клинического осмотра врача и подтверждается данными инструментального обследования:

  • рентген легких – можно увидеть крупные буллы;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ или КТ – оба исследования проводятся с контрастом) – наиболее информативные исследования;
  • сцинтиграфия – радиоизотопное исследовании;
  • функциональные исследования внешнего дыхания – спирография, спирометрия и др.

Читайте также: Лечение и прогноз выживаемости при аденокарциноме легких

Лечение

буллезная болезнь легкихПрежде всего, больной должен отказаться от курения и получать полноценное питание. Ему назначают комплекс лечебной и дыхательной гимнастики, рекомендуют максимальное пребывание на свежем воздухе, кислородные коктейли.

Из физиотерапевтических методик применяется стимуляция электричеством дыхательных мышц и диафрагмы. Медикаментозное лечение: средства расширяющие бронхи, отхаркивающие и разжижающие мокроту, растворяющие вредные ферменты в стенках бронхов, антиоксиданты, иммуностимуляторы. Широко применяются народные средства, в первую очередь отхаркивающие и общеукрепляющие травы.

При тяжелом прогрессирующем заболевании, наличии пневмоторакса проводят оперативное лечение: участки легких с крупными буллами удаляют.

Болезнь может протекать незаметно, а может постоянно прогрессировать. Чтобы этого не произошло, нужно как можно раньше обращаться за медицинской помощью.


Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

Капча загружается...

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: