Как лечится экссудативный плеврит

плеврит  Про экссудативный плеврит можно сказать, что он относится к категории заболеваний системы дыхательных органов. Для его течения характерно заполнение жидкостью плевральной полости на фоне основного воспалительного процесса. В некоторых случаях побочным эффектом первостепенного патологического процесса является именно воспаление, возникающее в плевре.

Читайте также: Симптомы и лечение долевой пневмонии

Особенности течения и причинные факторы

Экссудативный плеврит протекает с ярко выраженным процессом поражения серозной оболочки. Происходит потеря основных клеточных свойств и невозможность поглощения выделяемой жидкости в полном объеме. Все это сопровождается активным выделением данной жидкости и изменениями в организме. Как результат – повышенное наличие выпотного экссудата, заполнившего плеврические лепестки. Микроскопическая диагностика отмечает массовость лейкоцитных скоплений и характерную отечность.

Этот диагноз требует своевременного реагирования со стороны пациента и обращения за медицинской помощью. Запущенные стадии приводят к тому, что экссудат приобретает вид гнойно-кровянистой жидкости, не поддается рассасыванию, и со временем происходит образование фиброзных рубцов.

Экссудативный плеврит имеет два основных типа:

  • на почве инфекционного заражения;
  • неинфекционного происхождения.

Причинами инфекционной разновидности могут быть патологические состояния легких, других органов и тканей, вблизи находящихся, осложнения, пришедшие от хронических заболеваний. Осложнять картину в состоянии гнойные воспаления легочных тканей, частичное плевритомертвение частей тела, пневмония, туберкулез.

Читайте также: Как проводится дренирование плевральной полости

Источником развития такого типа выступают бактерии, которые проникли в плевральную область, лимфатическую или кровеносную системы.

Экссудативный плеврит неинфекционного типа возникает по причинам:

  • полученных ушибов, ранений грудного отдела с кровотечением в плевральную область;
  • перенесенного инфаркта, который вызывает впоследствии левосторонний плеврит;
  • развития злокачественных образований, находящихся в органах дыхательной системы;
  • болезней соединительной ткани хронического характера;
  • недостаточности работы почек;
  • болезней лимфы или крови;
  • очагового воспаления поджелудочной железы;
  • развития цирроза печени.

Симптоматическая картина данного состояния состоит в прямой зависимости от стадии патологического развития, особенностей выпота и плевритего объема. Для нее характерны:

  1. Возникновение болезненных давящих ощущений в грудной области.
  2. Наличие сиплого дыхания и чувства недостатка воздуха.
  3. Постепенное развитие отдышки и приступов сухого кашля.

Дифференциальная одышка подразумевает симптоматику смешанного типа. Сухой кашель характерен лишь для начальных стадий, в последующем он приобретает мокрый оттенок.

Разновидности методик и способов лечения

Экссудативный плеврит в большинстве своем представлен как двухсторонний, в крайнем случае правосторонний вариант заболевания. Во всех случаях он требует лечения, основанного на удалении образовавшейся жидкости в плевральной области и привлечении медикаментозной терапии как метод воздействия на основной источник болезни. Редкие и запущенные стадии могут нуждаться в оперативном вмешательстве.

Основой медикаментозного лечения является использование:

  • препаратов антибактериального действия;
  • цитостатиков;
  • глюкокортикоидных препаратов;
  • противовоспалительной терапии;
  • диуретиков;
  • противокашлевых препаратов.

Если обнаружены признаки, свидетельствующие о рассасывании экссудата, желательно подключение кислородной терапии, плазмозамещающих комплексов, противоопухолевой и гормональной терапий (по показаниям и при наличии необходимости).

При выявлении выделений экссудата в повышенном количестве требуется привлечение специфической процедуры – пункции плевральной полости (осуществляется в условиях стационара). Так, мероприятия направлены на:

  • избавление от скопившейся в большом количестве жидкости;
  • выпрямлению деформированной формы легких/легкого;
  • снижению температуры (при наличии таковой);
  • уменьшению имеющейся отдышки вплоть до полного ее искоренения.

Специфический прокол делается под местной анестезией в промежутке между седьмым и восьмым ребром. Процедура выполняется очень медленно, дабы откачать максимальное количество жидкости, удалить лишний воздух, при этом не допустив внезапного смещения средостения.

Пробы, полученные в результате процедуры, в обязательном порядке отправляются на исследования в лабораторных условиях.

Показаниями к применению методов оперативного вмешательства относят:

  • объем скопившейся жидкости доходит до уровня вторых ребер;
  • окружающие органы претерпевают давление от количества собравшегося экссудата;
  • риск развития гнойных образований на плевре превышает все допустимые показатели.

Однозначного подхода к выбору метода и способа не существует. Врачи базируются в своем решении на причинных факторах, симптоматике и индивидуальных показателях.


Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

Капча загружается...

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: