Симптомы и лечение бронхиальной обструкции

бронхиальная обструкцияБронхиальная обструкция – это состояние, при котором образуется затрудненный выдох. Наиболее распространено оно среди детей в возрасте младше 3-х лет. Как показывает практика, обострение нередко происходит даже во время очень легких ОРВИ.

Проблемы возникают из-за сужения рабочего просвета бронхов. Деструктивные механизмы запускаются вследствие действия таких негативных факторов:

  • склонность к аллергическим реакциям (в том числе унаследованная от родителей);
  • воздействие табачного дыма;
  • бронхолегочная дисплазия;
  • пороки развития дыхательных путей;
  • туберкулез;
  • опухоли;
  • внедрение чужеродных тел;
  • облитерирующий бронхиолит;
  • болезни ЖКТ;
  • сердечно-сосудистые патологии (как врожденные, так и приобретенные);
  • проблемы с ЦНС и ПНС;
  • ДЦП;
  • миопатии;
  • полиомиелит;
  • эпилепсия;
  • муковисцидоз;
  • рахит;
  • отравления;
  • травмирование (и в том числе перинатальное);
  • ожоги и пр.

В этиологии различается 4 типа обструкции:

  • аллергический;
  • инфекционный;
  • гемодинамический;
  • обтурационный.

Читайте также: Как лечить бронхит без температуры у ребенка

На практике выявляется бронхообструктивный синдром весьма часто.

Из-за крайне высокой выраженности симптомов большинство родителей впадают в панику и в дальнейшем начинают чересчур активно лечить малыша, пичкая его таблетками, чего делать нельзя ни в коем случае.

Симптомы

Среди наиболее явных можно назвать такие признаки:

  • возбужденное шумное дыхание, сопровождающееся присвистом и хрипами, слышимыми даже в нескольких шагах от ребенка;
  • выпирание груди при западении межреберных промежутков в тот момент, когда пациент втягивает воздух;
  • мучительный сухой кашель, нередко доводящий до сильной рвоты;
  • синева возле носа и под ногтями.

Умеренно выраженная форма лечится довольно хорошо, однако условная обратимость процессов возможна лишь на самых ранних стадиях. Проблема в том, что на самом деле практически всегда заболевание выявляют с большим запозданием.

Первоначально синдром протекает неявно, поскольку его развитие маскируют клинические проявления первичного острого респираторного заболевания. Возникновение обструкции здесь рассматривают только как осложнение усугубляющее общее состояние маленького пациента.

Необратимая форма практически никогда у детей не встречается, поскольку сопровождает хронический тип недуга, тогда как у малышей в подавляющем большинстве своем диагностируется острый синдром.

Формат терапии

В стационар ребенка заберут, если ему меньше 12 месяцев от роду и у него имеются такие признаки интоксикации:

  • повышенная температура;
  • вялость;
  • ослабленность;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота.

Показанием к госпитализации также считают дыхательную недостаточность. У детей о ней свидетельствует:

  • одышка (даже в состоянии покоя);
  • акроцианоз.

Амбулаторное лечение предполагает регулярное посещение медика. Специалист должен следить за общим прогрессом в устранении патологии, корректировать собственные назначения, формировать тактику терапии. Только пристальный контроль со бронхиальная обструкциястороны врача поможет своевременно выявить другие заболевания легких (например, пневмонию) и предупредить развитие бронхиальной астмы – к ней приводят почти всегда слишком частые обструкции.

Первая помощь

При выявлении проблемы ребенку, прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь. До момента прибытия медиков предпринимают ряд мер:

  • открывают доступ свежему воздуху;
  • успокаивают ребенка;
  • используют ингалятор;
  • принимают назначенные медикаменты (если это не первый приступ).

Режим

Назначение постельного режима диктуется только острой необходимостью. Обычно запрещается вставать детям с температурой. В остальных случаях особых ограничений нет – важно только следить за активностью малыша. Не разрешайте ему долго бегать и активно играть.

Крайне важно регулярно выходить на свежий воздух. Ежедневно рекомендуется совершать две прогулки продолжительностью до полутора часов. Выход на улицу отменяют лишь в сильные морозы и ветреные дни.

Диета

Основа рациона во время острых состояний:

  • богатые витаминами продукты;
  • супы;
  • перетертые блюда.

Запрещены:

  • любые цитрусовые (допустимо класть в чай маленькую дольку лимона);
  • шоколад;
  • мед;
  • все пряности.

Ребенку необходимо побольше пить. Подойдут:

  • компоты и морсы;
  • соки свежеотжатые;
  • слабый чай;
  • минералка щелочного типа без газа.

Лечение

бронхиальная обструкцияТерапия обструкции предполагает устранение основного заболевания, приведшего к ее развитию. В первые дни при наличии показаний назначают противовирусные средства. Детям до трех лет дают:

  • носовые капли Гриппферон;
  • свечи Генферон;
  • сироп Орвирем.

Более старшим можно пить таблетки типа:

  • Кагоцела;
  • Арбидола.

Читайте также: Основные симптомы и лечение бронхиальной пневмонии

Антибиотики прописывают лишь при необходимости устранить бактериальную инфекцию при бронхите и другой патологии спровоцировавшей обструкцию. Для лечения самого состояния они не применяются.

Важно обеспечить своевременный вывод мокроты. Для этого производятся специальные препараты, способствующие разжижению слизи. К таковым причисляют:

  • Лазолван;
  • Амброксол;
  • Амбробене;
  • Мукосол;
  • Флюдитек;
  • Бронхобос.

Устойчивый эффект от них наступает уже через неделю, максимум 10 суток.

Затем целесообразно применить отхаркивающие:

  • Геделикс;
  • Проспан;
  • Гербион;
  • Доктор МОМ.

Основные компоненты, позволяющие избавить от удушья, это быстродействующие препараты. К таковым относят:

  • Атровент;
  • Беродуал;
  • Сальбутамол;
  • Беротек;
  • Вентолин.

Целесообразно вводить их прямо в легкие посредством ингаляций. Если эффекта от них нет, то делают внутривенный укол Эуфиллина и одного из гормональных средств:

  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон;
  • Преднизолон.

Из снимающих симптомы лекарств продленного действия подойдет Серевент.

Инородные предметы извлекают бронхоскопом.


Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

Капча загружается...

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: