Симптомы и лечение обструкции дыхательных путей у детей

 обструкции дыхательных путей у детейОбструкция дыхательных путей у детей – это крайне опасный синдром. Рассматриваемое состояние обусловлено полной (или в более легких случаях – частичной) блокадой гортани. Причем нередко ухудшение состояния происходит резко, буквально за несколько минут. Именно поэтому родителям необходимо знать, как оказать первую помощь.

Читайте также:Как и чем лечится эмфизема лёгких

Причины

К непроходимости почти всегда приводят:

  • попадание посторонних предметов;
  • бактериальный трахеит;
  • ангина Людвига;
  • абсцессы – как перитонзиллярный, так и заглоточный;
  • грибковая инфекция;
  • дифтерия;
  • ларинготрахеобронхит;
  • аденоиды;
  • лостинтубационный отек;
  • новообразования в области гортани;
  • гипертрофический тонзиллит;
  • ожоги и ряд других травм;
  • аллергические реакции.

 обструкции дыхательных путей у детейЗакупорка может образовываться на фоне врожденных патологий. Речь здесь идет о таких факторах:

  • аномалии развития лицевого участка черепа;
  • гипокальциемия;
  • ларингомаляция;
  • трахеопищеводный свищ;
  • ларингоцеле;
  • подсвязочный стеноз;
  • родовые травмы;
  • расстройствы неврологического характера;
  • трахеомаляция и пр.

Обструктивный синдром у ребенка бывает верхним и нижним. Различают также и 2 формы:

  • острая (она же и молниеносная);
  • хроническая.

Непроходимость, как правило, случается в ночное время суток. В итоге до органов дыхания перестает доходить воздух. Гиповентиляция по мере нарастания обструктивных процессов усиливается и при отсутствии помощи к асфиксии.

Читайте также: Симптомы и лечение закрытого туберкулеза

У пациентов, находящихся без сознания или в состоянии комы, заблокировать дыхательные пути может и западение языка.

Молниеносный отек, как правило, возникает при близком контакте с аллергеном. Следует понимать, что опасные частицы далеко не всегда поступают в организм с воздухом, как в случае с:

  • пыльцой растений;
  • тополиным пухом;
  • табачным дымом;
  • химическими веществами.

Рассматриваемый синдром также способен развиться и на фоне:

  • употребления в пищу раздражителей, содержащихся в тех или иных продуктах;
  • введения препаратов;
  • использования наркоза.

Часто обструкция возникает у больных, страдающих от бронхиальной астмы. Здесь причины следующие – неправильное или же недостаточное лечение.

 обструкции дыхательных путей у детейСимптомы

Непроходимость в области верхних путей чаще всего обнаруживает себя в грудном или же в дошкольном возрасте. Это обусловлено спецификой развития у малышей органов дыхания. О появлении синдрома свидетельствует:

  • пониженное давление;
  • возбужденное состояние дыхательного аппарата;
  • инспираторная одышка;
  • разлитой (иногда периоральный) цианоз, не заметный в состоянии покоя;
  • кома;
  • тахикардия (в некоторых случаях брадикардия);
  • кома;
  • судороги;
  • потливость;
  • сильное побледнение;
  • заторможенность реакций;
  • парадокс вдоха (при этом симптоме грудина западает при попытке втянуть воздух).

У малышей обструкция сопровождается:

  • неспособностью наполнить воздухом легкие;
  • шумным вдохом, сопровождающимся свистом или хрипом;
  • кашлем;
  • снижением частоты сердцебиения;
  • вздутием легких;
  • посинением дермы;
  • асфиксией.

Если ребенку в горло попадает чужеродный предмет, то обструкция сопровождается:

  • афонией;
  • цианозом;
  • дыхательной недостаточностью (острой).

Малыш не в состоянии разговаривать, кашлять, держится за горло. Довольно быстро начинаются судороги и наступает удушение. При неоказании помощи он теряет сознание и умирает.

Читайте также: Каким должно быть лечение обструктивного бронхита у взрослых

Что делать

Если у ребенка наблюдаются вышеописанные признаки – его немедленно доставляют в ближайшую больницу. Как правило, без интенсивной терапии обойтись не удается. Первая помощь оказывается по возможности в параллельном режиме.

Как отмечает известный педиатр Комаровский, главная задача матери в такой ситуации – успокоить малыша. Его нельзя оставлять одного ни в коем случае, поскольку страх, обеспокоенность и плач всегда усиливают стеноз.

Целесообразность остальных мероприятий в целом зависит от типа проблемы, приведшей к обструкции. Так, избавиться от инородных предметов (рвоты, слизи, жидкости и пр.) позволит кашель, если непроходимость частичная. При полной блокаде дыхательных путей применяют известный всем прием Геймлиха:

  • оказывающий помощь становится за спиной у больного;
  • обхватывает его руками, прижав ладони к животу немного выше пупка;
  • резко сжимает конечности несколькими быстрыми движениями от 3 до 5 раз;
  • потом следует еще несколько более медленных толчков.

Обычно этой процедуры бывает вполне достаточно, чтобы вывести из трахеи посторонний предмет.

Когда же пострадавший уже утратил сознание, действуют так:

  • кладут его на пол спиной;
  • усаживаются сверху на его бедра;
  • ладонь размещают над пупком, вторую сверху;
  • совершают до 5 пяти резких толчков;
  • рот пациента открывают и стараются извлечь инородный предмет согнутым пальцем.

При наличии нарастающей обструкции, как уже отмечалось выше, возникает гиповентиляция. Непроходимость дыхательных путей в конечном итоге приводит к прекращению работы сердца. В данной ситуации счет идет на минуты. Пациенту требуется реанимация в экстренном порядке. Сделать это без использования специального оборудования невозможно.

Помощь после госпитализации

В общем порядке для лечения рассматриваемого состояния у пациентов, пребывающих в детском возрасте, предпринимается ряд мер, каждая из которых наиболее эффективна при определенной стадии развития обструкции.

Прежде всего, делают все, чтобы восстановить проходимость дыхательных путей. Реаниматологи устраняют образовавшийся спазм или же отек слизистых покровов при помощи медикаментозных средств.

Помогать нередко приходится и механическим способом. У пациента без сознания только так удается восстановить просвет в гортани. В тяжелых случаях необходима интубация или подключение к аппаратной вентиляции.


 

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

Капча загружается...

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: