Симптомы и лечение эндогенной бронхиальной астмы

Симптомы и лечение эндогенной бронхиальной астмыВоспалительный процесс, происходящий в дыхательных путях, является причиной возникновения эндогенной бронхиальной астмы. В этой статье вы узнаете подробнее о данном заболевании и о том, как с ним бороться.

Одной из причин начала воспалительного процесса является гиперреактивная чувствительность бронхов и заболевания дыхательных путей. Часто аллергические симптомы бронхиальной астмы отсутствуют, что осложняет процесс лечения и выздоровления.

Какие формы астмы существуют

Рассматривая международную квалификацию болезней, а именно десятый пересмотр, можно увидеть следующие ее формы:

• экзогенная, или атопическая форма – возникает вследствие воздействия специфического внешнего аллергена;
• эндогенная, или инфекционно-аллергическая форма – провоцируется такими заболеваниями, как ОРВИ, пневмония и другими внутренними стимулами;
• в результате комбинации эндогенной и экзогенной форм появляется смешанная астма;
• неуточненная астма – та, у которой не удалось выявить причину возникновения.

Симптоматика инфекционно-аллергической астмы

Среди основных симптомов следует отметить сильную одышку, выраженную приступом удушья, кроме этого, существуют и другие признаки, которые указывают на данный недуг:

• затрудненное дыхание,
• постоянное ощущение стеснения в области грудной клетки,
• возникновения кашля, одышки, дыхания со свистящими звуками.

Очень часто такие симптомы наблюдаются у пациентов ночью, после физической нагрузки или после того, когда в дыхательные пути попадают некоторые вещества. Необходимо отметить, что после приема специальных бронхорасширяющих медикаментов состояние больного улучшается.

Одной из главных черт такой формы астмы можно назвать тенденцию к прогрессированию недуга, помимо этого, люди, страдающие данной болезнью, сильно чувствительны к продуктам деятельности бактерий и к ним самим.

Развитие приступов удушья

Специалисты отмечают такие периоды в классической картине удушья, возникающей при эндогенной астме:

1. Предвестниками являются зуд кожных покровов в области носа, першение в горле, чихание, заложенность носа, кашель. Этот период характерен тем, что данные симптомы можно заметить за несколько минут или даже часов до приступа.
2. Разгар удушья или же сам приступ выражен сильным кашлем, экспираторным удушьем, при котором пациент не может нормально выдохнуть, тяжелым ощущением в области грудной клетки.
3. Обратное развитие характеризуется отходом мокрот, дыхание начинается восстанавливаться.

Когда приступов нет, пациент не ощущает никакого дискомфорта, но если болезнь прогрессирует, состояние человека со временем будет ухудшаться, что в результате может привести к сердечной или легочной недостаточности.

Как помочь человеку при приступе удушья

Если удушье возникает в легкой форме, от него можно избавиться, применив стандартные средства. Помимо этого, необходимо отвлечь больного, просто разговаривая с ним или же поставить горчичники, обеспечить теплую ванночку для ног.

При среднетяжелом приступе проводиться купирование при помощи подкожного введения адреналина, также можно применять и эфедрин.

Если приступ тяжелый, обязательно следует вызвать врача, параллельно вводя глюкокортикостероиды и адреналин.

Степень тяжести эндогенной бронхиальной астмы

Тяжесть болезни будет определена тем, насколько интенсивны симптомы до того, как пациент начал лечение. Главным показателем степени заболевания считается объем форсированного за одну секунду воздуха, который обозначается как ОФВ₁. Современные специалисты определяют такие степени тяжести:

1. Астмой с легким периодическим течением называют наиболее легкую форму, при которой симптомы проявляются максимально редко. Например, приступы удушья случаются раз в неделю или реже. Ночью признаки астмы проявляются примерно раз в месяц, период обострения короткий, показатель ОФВ₁ составляет 80% от здорового назначения.
2. Бронхиальная астма с легким персистирующим течение характерна более частыми приступами, происходящими два и более раза в неделю, ночью болезнь беспокоит 1-2 раза в месяц, в период обострений сон и двигательная активность нарушены, ОФВ₁ такой же, как и при первой степени.
3. Средняя степень тяжести определяется тем, что симптомы недуга можно замечать ежедневно, ночью астма беспокоит один раз и больше в неделю, показатель ОФВ₁ – 60-80% от здоровых значений.
4. Симптоматика при высокой степени проявлена ежедневно, болезнь происходит тяжело, а период обострений случается все чаще, беспокоя и по ночам, двигаться становиться нелегко, показатель ОФВ₁ может быть меньше 60%.

Читайте также: Симптомы и лечение попкорновой болезни легких

Диагностирование патологии

Чтобы точнее понять проявления эндогенной бронхиальной астмы, следует рассмотреть ее историю. Так, эта форма заболевания наиболее часто встречаются у людей, которым более 30 лет. Пациенты чаще всего имеют воспалительный процесс в дыхательных путях или же на протяжении долгого времени контактируют с ирригантами.

Современная медицина знает много способов, которые позволяют диагностировать астму. Следует отметить, что необходимо использовать несколько методов сразу, чтобы увидеть полную картину заболевания. Самодиагностика в этом случае не приведет ни к чему хорошему, при появлении первых симптомов надлежит обязательно обратиться к специалисту. Рассмотрим методы диагностики и показатели астмы подробнее:

1. Общий анализ крови позволяет выявить выраженность эозинофилии.
2. Рентгенограмма легких показывает наличие признаков эмфиземы, проявляющейся при удушье, или длительного заболевания.
3. Биохимические анализы крови показывают, насколько повышен уровень α- и β-глобулинов.
4. Общее исследование мокроты позволяют рассмотреть наличие спиралей Куршмана, телец Креола, кристаллов Шарко-Лейдена, клеток цилиндрического эпителия, эозинофилов.
5. Иммуннограмма выявляет сниженный показатель деятельности Т-супрессоров, повышенный уровень иммуноглобулинов.
6. Оценивание аллергического статуса происходит путем использования разных тестов с возможными аллергенами, если у пациента эндогенная форма астмы, то аллергический статус будет отрицательным.
7. ОФВ₁ и показатель снижения жизненной емкости может определить спирография.
8. Замер максимальной скорости выдоха или пикфлуометрия проводиться как для контроля болезни, так и для ее диагностирования, при помощи пикфлуометра 2 раз в день в процессе лечения.

Процесс лечения

Симптомы и лечение эндогенной бронхиальной астмыТак как при эндогенной астме мы не имеем выраженного аллергена, то процедура гипосенсибилизации будет отсутствовать. Следует выделить три элемента, описывающие процесс лечения:

1. Проведение образовательной программы помогает пациенту овладеть необходимыми методами профилактики заболевания и самостоятельно контролировать состояние здоровья, используя специальный прибор – пикфлоуметр.
2. Медикаментозное лечение и физиотерапия, которая подразделяется на определенные этапы.
3. Избавление от факторов, способных спровоцировать приступы и прогрессирование астмы.

Препараты, используемые в лечении

При терапевтическом лечении специалисты могут назначить следующие медикаменты:

• препараты, позволяющие снять воспаление, а именно – ингаляционные глюкокортикостероиды, среди которых Флунизолид, Флутиказон или Будесонид и подобные;
• препараты-метилксантина, к которым относятся Теопэк, Эуфиллин, позволяющие снять бронхоспазм;
• гормональные препараты, предназначающиеся для снятия воспалительного процесса, системные глюкокортикостероиды, например, Дексаметазон или Преднизол;
• ипратропия бромид или ингаляционные М-холиноблокаторы;
• β₂-агонисты продолжительного действия, позволяющие купировать бронхоспазм и осуществить профилактику появления, среди которых Формотерол или Сальметерол;
• β₂-агонисты кратковременного действия, купирующие приступы удушья, к примеру, Сальбутамол.

Все препараты, применяемые для лечения инфекционно-аллергической астмы, кроме системных глюкокортикостероидов и препаратов-метилксантинов, следует принимать с помощью ингалятора.

Практическое применение медикаментов

Такие препараты, как Сальметерол, Будесонид, Сальбутамол, использующиеся для ингаляций, имеют схожие инструкции по их применению, поэтому можно выделить основные момент по их применению.

Чтобы купировать приступ удушья, следует использовать 1-2 дозы аэрозоля, перевернув ингалятор клапаном вниз, мундштук необходимо обхватить при помощи губ и сделать несколько максимально глубоких вдохов. Если осуществление манипуляции не принесло желаемого эффекта, ее следует осуществить повторно.

Специалист сможет подобрать индивидуально каждому больному необходимый курс лечения или же препараты, применяемые для профилактики. Их дозировка и количество будет зависеть от степени заболевания или возраста пациента.

Если случилось так, что вы потеряли инструкцию к лекарственному препарату, вы сможете найти соответствующие рекомендации к применению в Интернете, введя необходимый запрос в поисковой строке.

Главное, на что стоит обратить внимание, – это то, что прием препаратов должен строго соответствовать инструкции или назначению врача. Самолечение или употребление препаратов без инструкции может привести к побочным эффектам или осложнениям.

Этапы лечения

В зависимости от тяжести бронхиальной астмы, структура ее лечения может быть разной. Рассмотрим разновидности терапии подробнее.

Этап 1-й. Характерен применением β₂-агонистов кратковременного действия, например, Сальбутамола, Орципреналина или Гексапреналина в соответствии с легкой интермитирующей степенью бронхиальной астмы. Специалист может назначить лекарства и для лечения, и для профилактики заболевания, к примеру, когда нужно осуществлять физические нагрузки.
Этап 2. Легкая персистирующая форма эндогенной астмы, при которой назначают Кромогликат или Недокромил. Если они недостаточно эффективны, врач может порекомендовать использование низкой дозировки ингаляционных глюкокортикостероидов, антилейкотриеновые препараты, теофиллин. β₂-агонисты периодически применяются для купирования приступов удушья.
Этап 3. Средняя тяжесть протекания заболевания отличается применением средних доз ингаляционных глюкокортикостероидов, которые могут сочетаться с β₂-агонистами продолжительного действия, антилейкотриеновыми и теофилинновыми медикаментами. Помимо этого, пациенты продолжают использовать β₂-агонисты для борьбы с приступами.
Этап 4. Тяжелая степень болезни, при которой следует принимать ингаляционные глюкокортикостероиды в высокой дозировке. Помимо этого, назначают прием кортикостероидов внутрь на протяжении длительного периода времени.

Лечебная физкультура и спорт

Помимо стандартной терапии эндогенной бронхиальной астмы, следует заниматься лечебной физкультурой, цель которой – предупредить последующее прогрессирование заболевания. Обратите внимание, что ходить на ЛФК можно лишь в периоды ремиссии, не забывая брать с собой ингалятор. Упражнения выполняются от 10 минут до получаса несколько раз в день, программа занятий должна разрабатываться лечащим врачом в соответствии со степенью заболевания.

При бронхиальной астме можно заниматься и спортом, отдавая предпочтения упражнениям, которые направлены на развитие диафрагмы и плечевой пояс.

Возможные осложнения

Протекание бронхиальной астмы может повлечь за собой появление эмфизем легкого или легких, вторичной сердечной или легочной недостаточности. Если не осуществлять необходимое лечение, у пациента может появиться астматический статус, который подразделяют на три степени:

1. Начальная компенсация, которая возникает в результате длительного удушья, длящегося больше 12 часов. Так, у больного мокрота уже не отходит, противоспазмовые препараты перестают эффективно действовать.
2. Декомпенсация, при которой нарушается дренажная функция бронхов, вследствие чего в крови недостаточно кислорода и избыточное количество углекислого газа.
3. Гиперкапническая кома характерна последующим уменьшением количества кислорода в крови пациента и увеличением углекислого газа. Как результат возможны гемодинамические и невралгические нарушения, тяжелые случаи могут привести к летальному исходу.

Профилактические меры

При профилактике эндогенной астмы врачи рекомендуют бороться с вредными привычками и неблаготворными профессиональными условиями. Помимо этого, необходимо осуществлять профилактические меры для исключения других легочных заболеваний. Астматики должны в любом случае иметь при себе ингалятор и постоянно осуществлять санацию очагов хронических инфекций, особенно в носоглотке.


Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

Капча загружается...

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: